Probleme ca riduri fine, cicatrici, pete, sunt foarte frecvent intalnite si femeiele folosesc creme cumparate de la farmacie sau recomandate de o prietena, in speranta ca vor reusi sa stearga aceste imperfectiuni, dar de cele mai multe ori aceste probleme tind sa se agraveze. Tehnicile moderne aparute in medicina estetica va sar in ajutor.

Peelingul cu TCA (tricloracetic) este foarte versatil si se poate folosi in diferite concentratii in functie de gravitatea problemei. Este un peeling, de obicei, mai puternic decat peelingul cu acid glicolic sau acid lactic. Se poate folosi pentru tratamentul fetei, gatului, decolteului, mainilor, etc.

Se recomanda cateva sedinte la 2 saptamani. In cazul in care se folosesc concentratii de 15 -20%, efectul va dura aproximativ 6 luni. In cazuri mai dificile se folosesc concentratii mai mari (30-40%) se efectueaza 1-2 peelinguri, rezultatele durand 1 an sau permanent.
DAR CARE SUNT BENEFICIILE PEELINGULUI CU TCA?
In primul rand va ameliora textura pielii reducand ridurile fine, va uniformiza culoarea pielii si reduce petele hiperpigmentare, pistruii, amelioreaza cicatricile provocate de acnee si acneea. In final pielea va avea un aspect mai sanatos si tanar.
PREGATIREA PIELII INAINTE DE PEELINGUL TCA
Unii dermatologi recomanda pregatirea pielii cu creme pe baza acid retinoic (retin A), hidrochimona, vitamina C, acid glicolic. Toate acestea vor stimula penetrarea acidului tricloracetic, vor permite obtinerea unui rezultat uniform, vor scadea rata aparitiei reactiilor adverse si complicatiilor. Aceste creme se vor opri cu 5-7 zile inainte de peeling, mai ales cand este vorba de persoane cu piele sensibila sau cand se folosesc solutii mai concentrate de peeling.

Ecranul solar trebuie aplicat in fiecare zi timp de o luna dupa efectuarea peelingului.
CAND NU ESTE RECOMANDAT PEELINGUL TCA:

1. Cand sunteti insarcinata sau alaptati

2. Cand sunteti sub tratament cu chimioterapie

3. Daca sunteti sub tratament Roaccutane

4. Daca prezentati infectii locale (herpes)

Pielea inchisa la culoare poate prezenta o contraindicatie in anumite situatii, medicul dermatolog va decide daca este cazul sa efectueze peelingul sau nu.
CUM SE EFECTUEAZA PEELINGUL TCA
Pielea este curatata cu un sapun special si degresata cu alcool si/sau acetona pentru a elimina celulele moarte si sebumul ramas. Acest lucru permite obtinerea unui peeling mult mai uniform. Solutia se aplica cu o pensula sau betisoare de urechi, comprese. Dupa aproximativ 2 min apare asa zisul frosting, adica albirea pielii provocata de coagularea proteinelor dermice. Nu este necesar intodeauna sa se ajunga la acest stadiu, peelingul poate fi mult mai superficial cu o reactie usoara de roseata.

Medicul estetician va decide intodeauna in prealabil concentratia si modul de aplicare a substantei. Dupa 3-5 zile se formeaza mici scuame (coji) ce pot fi de culoare alb-gri sau maronii, acestea se vor elimina treptat odata cu regenerarea pielii. Este foarte importat de subliniat ca dupa peeling se recomanda aplicarea unor creme speciale care vor ajuta la mentinerea rezultatelor, acestea sunt in general creme exfoliante pe baza de acizi de fructe si vitamina C.

Peelingurile cu TCA sunt proceduri foarte eficiente atunci cand se face o riguroasa selectie a pacientilor si cand indicatiile se stabilesc in mod corect. Desi pare o procedura simpla, numai un medic cu experienta poate obtine rezultatele scontate.

In 1996 au aparut primele lasere ablative CO2 care au pus cumva in umbra clasicele metode de exfoliere.

Dar cu timpul, medicii si-au dat seama ca peelingurile chimice sunt mult mai eficiente decat laserele in unele cazuri cum ar fi tratamentul petelor sau acneei. Alt avantaj care nu poate fi neglijat este legat de cost, o procedura laser poste fi si de zece ori mai costisitoare si in general sunt necesare 2-3 sedinte de tratament cu laserul pentru a obtine rezultatele dorite. De asemenea peelingurile se pot folosi pentru toate tipurile de piele, de la cele deschise pana la cele inchise la culoare. Avantajul procedurilor de laser comparativ cu peelingurile este ca atunci cand este vorba de o procedura executata cu un laser fractionat, perioada de recuperare este mai scurta si mai simpla.

In timp, formulele de peeling au fost foarte mult ameliorate; de exemplu un mix de diferiti acizi cu concentratii scazute produc acelasi efect ca un acid puternic dar cu mai putine sanse de iritatie. De asemenea, medicul poate adauga diferite ingrediente de la caz la caz daca va considera ca este necesar.

In orice caz, peelingul ramane prima arma in tratamentul acneei. Mai ales peelingul cu acid salicilic care patrunde bine in pori scade seboreea si are efect antiimflamator.

Peelingul cu TCA concentrat se poate aplica direct pe cicatricile de acnee pentru a ameliora aspectul acestora.

O mare parte din medici sunt dezamgaiti de tratamentul de laser pentru acnee care poate fi foarte costisitor. In plus, uneori apar si eruptii de acne dupa procedura cu laser.

In tratamentul melasmei, nimic nu este mai eficient ca peelingul. Laserele ofera o solutie de moment si efectul benefic poate fi urmat uneori de un fenomen de rebound cu aparatia de pete hiperpigmentare extinse.

Un avans major este aparitia peelingurilor fara descuamare cum sunt cele din gama PCA cu care se pot trata o multitudine de probleme cum ar fi riduri, pete, pori chiar si laxitate, fara inconveniente.

PCA reprezinta un peeling elegant ce se poate repeta fara probleme in fiecare luna pentru ameliorarea sau mentinerea rezultatelor dupa orice procedura estetica.

Dr. Daniela Taher

Skin Clinic Bucuresti