Cicatricile post acnee apar la 80% dintre pacientii cu varsta cuprinsa intre 14-30 de ani dar si dupa varsta de 30 de ani. Orice tip de acnee poate duce la aceasta complicatie, dar de obicei acneea ce prezinta noduli, chisturi provoaca in cele mai multe cazuri cicatrici.
In general, se promite intre 50-80% ameliorare si tratamentul presupune proceduri combinate ce se intind pe parcursul a mai multor luni de zile.
In majoritatea cazurilor o persoana poate avea mai multe tipuri de cicatrici. De aceea pentru un rezultat satisfacator, este nevoie de un protocol ce cuprinde tratamente combinate care sa trateze fiecare tip de cicatrice in parte.
Ce sunt cicatricile de tip “rolling”?
Cicatricile de tip “rolling” sunt un tip de cicatrice atrophică, caracterizată printr-un aspect neregulat și ondulat cauzat de traiectele fibroase care trag cicatricea in jos. Aceste cicatrici dispar cand pielea este intisa intre 2 degete si se vad cel mai bine intr-o lumina oblica.
Cicatricile rolling sunt relativ mai usor de tratat decat cicatricile de tip ice picks sau boxcar.
Acest tip de cicatrici se adancesc o data cu inaintarea in varsta si pierderea de greutate.
Metode de tratament
- Subcizie
- Radiofrecventa microneedling (RFM) sau microneedling
- Laser CO2
- Umplere cu acid hialuronic/grasime/fibroblast autolog/stimulator de colagen
Cea mai buna metoda de tratament in cazul cicatricilor de tip “rolling” este subcizia. Subcizia se efectueaza folosind un ac special sau o canula si scopul este sectionarea benzile fibroase si ridicarea bazei cicatricei.
Cea mai buna abordare este combinarea Subciziei cu una din procedurile de mai sus.
Peeling TCA Cross
Laser CO2
Rezultate
“Este prea tarziu…”, trebuia sa veniti mai devreme…”, “nu mai avem ce sa facem…”, acestea au fost răspunsurile pe care medicii i le-au oferit dlui O. Din fericire, acesta nu a renunțat!
Dl. O. a avut o acnee modulo-chistica severa in adolescenta. Dupa mai multi ani au aparut si cicatrici profunde la nivelul obrajilor, gatului si tamplelor. In urma unui consult cu un alt medic dermatolog i s-a explicat ca este prea tarziu pentru a trata acest tip de cicatrici si ar trebui sa accepte situatia. Acest lucru l-a descurajat si a renuntat la tratamente, fiind convins ca nu exista nici o solutie. O data cu trecerea anilor, din cauza procesului fiziologic de imbatranire, cicatricile au devenit si mai evidente. Acesta a fost motivul care l-a facut sa incerce sa caute din nou o solutie.
Intamplator a gasit rezultate din clinica noastra si imagini before and after si s-a hotarat sa faca o noua incercare. In cadrul consultatie cu dna dr. Daniela Taher i s-a explicat ca este nevoie de timp si rabdare si ca sunt necesare proceduri combinate iar rezultatele finale o sa fie undeva la 60-80% imbunatatire, obtinute intr-un interval de 8-12 luni. Strategia aleasa a fost combinarea de:
- subcizie si radiofrecventa microneedling pentru cicatricile profunde de tip rolling
- TCA Cross si laser CO2 Tetra Pro pentru cicatricile superficiale
- Filler cu acid hialuronic pentru zonele cu atrofie de grasime si cicatricile superficiale
Iata rezultatele:
Vindecarea cicatricilor nu inseamna doar refacerea pielii ci si redobândirea increderii in sine. Dupa un tratament eficient, multe persoane descopera o noua stare de bine si sunt mai sigure in interactiunile sociale. Procesul de vindecare nu este doar fizic dar si emotional. Fiecare pas inainte conteaza oricat de mic este!
Vezi cum arata subcizia mai jos:
Vezi cum arata injectia cu acid hialuronic in cicatrici:
Vezi cum arata o sedinta de laser CO2 mai jos:
Vezi cum arata o sedinta de radiofrecventa microneedling mai jos:
Cum apar si care este procentul de ameliorare?
Cicatricile post acnee apar la 80% dintre pacientii cu varsta cuprinsa intre 14-30 de ani dar si dupa 30 de ani. Orice tip de acnee poate duce la aceasta complicatie, dar de obicei acneea ce prezinta noduli, chisturi provoaca in cele mai multe cazuri cicatrici.
In general, se promite intre 50-80% ameliorare si tratamentul presupune proceduri combinate ce se intind pe parcursul a mai multor luni de zile. De multe ori cicatricile de acnee pot produce anxietate, depresie, timiditate, pacientii pot deveni retrasi si introvertiti.
Mecanismul de producere a cicatricilor
Cicatricile sunt rezultatul leziunilor inflamatorii (papule, pustule, noduli, chisturi). Foliculul pilosebaceu devine plin cu sebum, celule moarte si bacterii. Spargerea foliculului face ca acest material infectat sa se raspandeasca in straturile profunde ale pielii si sa produca distrugerea tesuturilor sanatoase. Pielea se va repara prin producerea de fibre de colagen. Cand acestea sunt sintetizate in exces, pot rezulta cicatrici hipertrofice cheloide iar cand se produc prea putine fibre de colagen, pot aparea cicatrici atrofice.
Clasificarea cicatricilor
Cicatricile atrofice sunt de departe cele mai frecvente si sunt clasificate in mai multe tipuri:
Ice-pick scars:
Cicatrici mici, adanci, ca si cum pielea ar fi fost intepata cu un obiect ascutit
Rolling scars:
Cicatrici in care suprafata pielii are aspect neregulat pentru ca exista benzi de tesut fibros ce se formeaza sub piele. In comparatie cu celelalte tipuri de cicatrici care se prezinta ca individuale si de dimensiuni mici, acest tip de cicatrici cauzeaza un aspect general neregulat. Arata ca “dealuri” si “vai” pe suprafata pielii.
Boxed scars:
Sunt depresiuni superficiale rotunde, ovale sau patrate cu margini verticale
Aspect de “crater”
Protocol de tratament
In primul rand se va stabili ce fel de cicatrici sunt, ce vechime au. Ele se vor trata cat mai curand pentru ca raspund mult mai bine la tratament cand sunt recente.
Foarte multe persoane care sufera de cicatrici de acnee raman dezamagite pentru ca in urma tratamentelor rezultatele intarzie sa apara.
Aceasta se întâmplă deoarece pacienții îsi pierd răbdarea să termine ședințele de tratament și pentru că de fapt cicatricile sunt de mai multe feluri (box scars, rolling scars, ice pick scars) și de aceea necesită tratamente combinate.
Protocolul clinicii noastre contine proceduri combinate ce permit o ameliorare mai rapida si rezultate satisfacatoare.
Principalele tratamente
-
Peelinguri – in special TCA CROSS
Peeling-urile chimice sunt proceduri ce presupun exfolierea chimica.
În timpul procedurii de peeling, se aplica o substanța acidă ce produce o exfoliere punctata la nivelul cicatricilor (TCA Cross), astfel incat sa se declanseze un proces de regenerare a pielii cu sinteza de colagen nou. Alteori peeling-ul se aplica pe toata fata.
-
Subcizia
Subcizia se efectuează folosind un ac special sau o canula. Varful acului/canulei este folosit pentru a rupe traiectele fibroase care trag cicatricea in jos.
Eliberarea acestor traiecte fibroase și sinteza de colagen nou produc o îmbunătățire a aspectului pielii.
-
Acid hialuronic
Fillerele sunt foarte eficiente pentru a umple cicatricile recente si distensibile.
De obicei un singur ml este suficient. Acesta se va injecta in mai multe sedinte( 2-3) . Microtraumatismul local care se produce odata cu injectarea duce la eliberarea de factori de crestere care stimuleaza repararea pielii. Studii publicate in urma cu cativa ani au aratat de asemena ca injectarea de acid hialuronic stimuleaza printr-un proces de streching, fibroblastii locali, adica celulele care secreta colagen tanar.
De aceea se poate considera ca aceste injectii au un beneficiu dublu. In primul rand cicatricile sunt tratate prin umplerea lor cu efect imediat, si in acelasi timp prin injectare se stimuleaza procese reparatorii locale cu productia de colagen ceea ce explica rezultatele durabile.
-
Radiofrecventa Fractionata
Infini utilizeaza o tehnologie minim invaziva de radiofrecventa fractionata.
Aceasta tehnologie unica permite un tratament de precizie si personalizarea tratamentului in functie de tipul de piele, felul si adancimea cicatricilor. Administrarea energiei in straturile profunde ale dermului, permite stimularea producerii de colagen si elastina care in final vor reduce tesutul cicatriceal.
-
NOU Laser CO2 Tetra Pro
Laserul CO2 Tetra PRO este extrem de eficient în reducerea aspectului cicatricilor. Avantajul fata de laserele CO2 mai vechi este dotarea cu o piesa de mana special concepută pentru tratamentul cicatricilor, chiar a celor profunde. Un alt avantaj al laserului Tetra Pro este recuperarea foarte rapidă. Laserul pătrunde eficient în piele pentru a descompune țesutul cicatricial și a stimula procesul natural de vindecare.
Skin Clinic este prima clinica din Romania care ofera tratamentul CoolPeel realizat cu laserul CO2 Tetra Pro! Tetra Pro ofera beneficiile unui laser CO2 traditional, dar cu timp de recuperare minim și eficienta sporita. Tetra Pro a fost ales cel mai bun laser de AMWC 2024 iar CoolPeel a fost ales “cel mai bun tratament cu laser CO2” de NewBeauty in 2023 si 2024! Mai mult aici.
Tratamente ice-pick scars
- Peeling TCA CROSS
- Radiofrecventa fractionata (Infini Lutronic)
- Punch excision
- Punch grafting
- Laser CO2
*cicatricile ice-pick sunt profunde, se trateaza si cu laser fractionat dar un rezultat mai bun este obtinut cu radiofrecventa fractionata
Tratamente rolling scars
- Subcizie
- Radiofrecventa fractionata (Infini Lutronic)
- Laser CO2
- Umplere cu acid hialuronic
- Punch excision, elevare cu punch si punch grafting
- Microneedling
Tratamente boxed scars
- Peeling TCA CROSS
- Subcizie
- Radiofrecventa fractionata (Infini Lutronic)
- Umplere cu acid hialuronic
- Punch excision, elevare cu punch si punch grafting
- Laser CO2
- Microneedling
Tratamente combinate
Desigur, in majoritatea cazurilor o singura persoana poate avea toate tipurile de cicatrici. De aceea pentru un rezultat satisfacator, este nevoie de un protocol ce cuprinde tratamente combinate care sa trateze fiecare cicatrice in parte.
Vezi aici mai multe imagini before & after
Citeste aici despre cum a scapat Andreea de cicatricile ei de acnee
PROGRAMARE
Pentru programare sau pentru orice intrebare va rugam sa ne contactati telefonic la numarul 0788.112.299 sau pe email la adresa office@skinclinic.ro.
Chiar daca cicatricile de acnee sunt in general foarte greu de tratat, protocolul dezvoltat in clinica noastra permite obtinerea unor rezultate optime dupa 3-4 sedinte. Mai jos aveti cateva imagini cu rezultatele obtinute in cadrul clinicii noastre:
Cum apar si care este procentul de ameliorare
Cicatricile post acnee apar la 80% dintre pacientii cu varsta cuprinsa intre 14-30 de ani dar si dupa 30 de ani. Orice tip de acnee poate duce la aceasta complicatie, dar de obicei acneea ce prezinta noduli, chisturi, provoaca in cele mai multe cazuri cicatrici.
In general, se promite intre 50-80% ameliorare si tratamentul presupune proceduri combinate ce se intind pe parcursul a mai multor luni de zile. De multe ori, cicatricile de acnee pot produce anxietate, depresie, timiditate, si pacientii pot deveni retrasi si introvertiti.
Mecanismul de producere a cicatricilor
Cicatricile sunt rezultatul leziunilor inflamatorii (papule, pustule, noduli, chisturi). Foliculul pilosebaceu devine plin cu sebum, celule moarte si bacterii. Spargerea foliculului face ca acest material infectat sa se raspandeasca in straturile profunde ale pielii si sa produca distrugerea tesuturilor sanatoase. Pielea se va repara prin producerea de fibre de colagen. Cand acestea sunt sintetizate in exces, pot rezulta cicatrici hipertrofice cheloide iar cand se produc prea putine fibre de colagen, pot aparea cicatrici atrofice.
Clasificarea cicatricilor
Ice-pick scars
Cicatrici mici, adanci, ca si cum pielea ar fi fost intepata cu un obiect ascutit.
Rolling scars
Cicatrici in care suprafata pielii are aspect neregulat pentru ca exista benzi de tesut fibros ce se formeaza sub piele. In comparatie cu celelalte tipuri de cicatrici care se prezinta ca individuale si de dimensiuni mici, acest tip de cicatrici cauzeaza un aspect general neregulat. Arata ca niste “dealuri” si “vai” pe suprafata pielii.
Boxed scars
Sunt depresiuni superficiale rotunde, ovale sau patrate cu margini verticale, aspect de “crater”
Protocol de tratament
In primul rand se va stabili ce fel de cicatrici sunt, ce vechime au. Ele se vor trata cat mai curand pentru ca raspund mult mai bine la tratament cand sunt recente.
Foarte multe persoane care sufera de cicatrici de acnee raman dezamagite pentru ca in urma tratamentelor rezultatele intarzie sa apara.
Aceasta se întâmplă deoarece pacienții îsi pierd răbdarea să termine ședințele de tratament și pentru că de fapt cicatricile sunt de mai multe feluri (box scars, rolling scars, ice pick scars) și de aceea necesită tratamente combinate.
Protocolul clinicii noastre contine proceduri combinate ce permit o ameliorare mai rapida si rezultate satisfacatoare.
Principalele tratamente
- Peelinguri – in special TCA CROSS
Peeling-urile chimice sunt proceduri ce presupun exfolierea chimica.
În timpul procedurii de peeling, se aplica o substanța acidă ce produce o exfoliere punctata la nivelul cicatricilor (TCA Cross), astfel incat sa se declanseze un proces de regenerare a pielii cu sinteza de colagen nou. Alteori peeling-ul se aplica pe toata fata.
- Subcizia
Subcizia se efectuează folosind un ac special sau o canula. Varful acului/canulei este folosit pentru a rupe traiectele fibroase care trag cicatricea in jos.
View this post on Instagram
- Acid hialuronic
Fillerele sunt foarte eficiente pentru a umple cicatricile recente si distensibile.
De obicei un singur ml este suficient. Acesta se va injecta in mai multe sedinte( 2-3) . Microtraumatismul local care se produce odata cu injectarea duce la eliberarea de factori de crestere care stimuleaza repararea pielii. Studii publicate in urma cu cativa ani au aratat de asemena ca injectarea de acid hialuronic stimuleaza printr-un proces de streching, fibroblastii locali, adica celulele care secreta colagen tanar.
De aceea se poate considera ca aceste injectii au un beneficiu dublu. In primul rand cicatricile sunt tratate prin umplerea lor cu efect imediat, si in acelasi timp prin injectare se stimuleaza procese reparatorii locale cu productia de colagen ceea ce explica rezultatele durabile.
- Radiofrecventa Fractionata
Infini utilizeaza o tehnologie minim invaziva de radiofrecventa fractionata.
Aceasta tehnologie unica permite un tratament de precizie si personalizarea tratamentului in functie de tipul de piele, felul si adancimea cicatricilor. Administrarea energiei in straturile profunde ale dermului, permite stimularea producerii de colagen si elastina care in final vor reduce tesutul cicatriceal.
View this post on Instagram
Tratamente ice-pick scars
- Peeling TCA CROSS
- Radiofrecventa fractionata (Infini Lutronic)
- Punch excision
- Punch grafting
- Laser fractionat
*cicatricile ice-pick sunt profunde, se trateaza si cu laser fractionat dar un rezultat mai bun este obtinut cu radiofrecventa fractionata
Tratamente rolling scars
- Subcizie
- Radiofrecventa fractionata (Infini Lutronic)
- Laser fractionat
- Umplere cu acid hialuronic
- Punch excision, elevare cu punch si punch grafting
- Microneedling
Tratamente boxed scars
- Peeling TCA CROSS
- Subcizie
- Radiofrecventa fractionata (Infini Lutronic)
- Umplere cu acid hialuronic
- Punch excision, elevare cu punch si punch grafting
- Laser fractionat
- Microneedling
Tratamente combinate
Desigur, in majoritatea cazurilor o singura persoana poate avea toate tipurile de cicatrici. De aceea pentru un rezultat satisfacator, este nevoie de un protocol ce cuprinde tratamente combinate care sa trateze fiecare cicatrice in parte.
Pentru programare sau pentru orice intrebare va rugam sa ne contactati pe Whatsapp sau sau sa sunati la numarul 0788.112.299.
Cicatricile pot fi de forma rotunda sau in “v”, elastice sau mai fibroase si rigide. Cele elastice si rotunde se trateaza cu succes cu microinjectii cu acid hialuronic!
De obicei un singur ml este suficient. Acesta se va injecta in mai multe sedinte( 2-3) . Microtraumatismul local care se produce odata cu injectarea duce la eliberarea de factori de crestere care stimuleaza repararea pielii. Studii publicate in urma cu cativa ani au aratat de asemena ca injectarea de acid hialuronic stimuleaza printr-un proces de streching, fibroblastii locali, adica celulele care secreta colagen tanar.
De aceea se poate considera ca aceste injectii au un beneficiu dublu. In primul rand cicatricile sunt tratate prin umplerea lor cu efect imediat, si in acelasi timp prin injectare se stimuleaza procese reparatorii locale cu productia de colagen ceea ce explica rezultatele durabile.
Procedura dureaza aproximativ o jumatate de ora, se aplica anestezie locala sub forma de crema, se marcheaza zona si se injecteaza picaturi de acid hialuronic in fiecare cicatrice. Din cauza edemului si eritemului (roseata), nu se pot trata foarte multe cicatrici sau totalitatea lor din prima sedinta! Retusul ulterior nu face decat sa rafineze rezultatele sau sa stimuleze in plus pielea!
Se recomanda uneori pregatirea pielii inainte de tratament cu o crema cu vitamina A pentru a reduce secretia de sebum. Dupa procedura, se recomanda aplicarea de antibiotic local si evitarea expunerii la soare.
]]>Probleme ca riduri fine, cicatrici, pete, sunt foarte frecvent intalnite si femeiele folosesc creme cumparate de la farmacie sau recomandate de o prietena, in speranta ca vor reusi sa stearga aceste imperfectiuni, dar de cele mai multe ori aceste probleme tind sa se agraveze. Tehnicile moderne aparute in medicina estetica va sar in ajutor.
Peelingul cu TCA (tricloracetic) este foarte versatil si se poate folosi in diferite concentratii in functie de gravitatea problemei. Este un peeling, de obicei, mai puternic decat peelingul cu acid glicolic sau acid lactic. Se poate folosi pentru tratamentul fetei, gatului, decolteului, mainilor, etc.
Se recomanda cateva sedinte la 2 saptamani. In cazul in care se folosesc concentratii de 15 -20%, efectul va dura aproximativ 6 luni. In cazuri mai dificile se folosesc concentratii mai mari (30-40%) se efectueaza 1-2 peelinguri, rezultatele durand 1 an sau permanent.
DAR CARE SUNT BENEFICIILE PEELINGULUI CU TCA?
In primul rand va ameliora textura pielii reducand ridurile fine, va uniformiza culoarea pielii si reduce petele hiperpigmentare, pistruii, amelioreaza cicatricile provocate de acnee si acneea. In final pielea va avea un aspect mai sanatos si tanar.
PREGATIREA PIELII INAINTE DE PEELINGUL TCA
Unii dermatologi recomanda pregatirea pielii cu creme pe baza acid retinoic (retin A), hidrochimona, vitamina C, acid glicolic. Toate acestea vor stimula penetrarea acidului tricloracetic, vor permite obtinerea unui rezultat uniform, vor scadea rata aparitiei reactiilor adverse si complicatiilor. Aceste creme se vor opri cu 5-7 zile inainte de peeling, mai ales cand este vorba de persoane cu piele sensibila sau cand se folosesc solutii mai concentrate de peeling.
Ecranul solar trebuie aplicat in fiecare zi timp de o luna dupa efectuarea peelingului.
CAND NU ESTE RECOMANDAT PEELINGUL TCA:
1. Cand sunteti insarcinata sau alaptati
2. Cand sunteti sub tratament cu chimioterapie
3. Daca sunteti sub tratament Roaccutane
4. Daca prezentati infectii locale (herpes)
Pielea inchisa la culoare poate prezenta o contraindicatie in anumite situatii, medicul dermatolog va decide daca este cazul sa efectueze peelingul sau nu.
CUM SE EFECTUEAZA PEELINGUL TCA
Pielea este curatata cu un sapun special si degresata cu alcool si/sau acetona pentru a elimina celulele moarte si sebumul ramas. Acest lucru permite obtinerea unui peeling mult mai uniform. Solutia se aplica cu o pensula sau betisoare de urechi, comprese. Dupa aproximativ 2 min apare asa zisul frosting, adica albirea pielii provocata de coagularea proteinelor dermice. Nu este necesar intodeauna sa se ajunga la acest stadiu, peelingul poate fi mult mai superficial cu o reactie usoara de roseata.
Medicul estetician va decide intodeauna in prealabil concentratia si modul de aplicare a substantei. Dupa 3-5 zile se formeaza mici scuame (coji) ce pot fi de culoare alb-gri sau maronii, acestea se vor elimina treptat odata cu regenerarea pielii. Este foarte importat de subliniat ca dupa peeling se recomanda aplicarea unor creme speciale care vor ajuta la mentinerea rezultatelor, acestea sunt in general creme exfoliante pe baza de acizi de fructe si vitamina C.
Peelingurile cu TCA sunt proceduri foarte eficiente atunci cand se face o riguroasa selectie a pacientilor si cand indicatiile se stabilesc in mod corect. Desi pare o procedura simpla, numai un medic cu experienta poate obtine rezultatele scontate.
]]>