Skip to content Skip to footer

Cicatricile rezultă din procesul de vindecare defectuoasă a rănilor cutanate, ducând la fibroză excesivă și la alterarea morfologiei pielii. Diferite cicatrici se pot dezvolta în urma intervențiilor chirurgicale, traumatismelor și proceselor inflamatorii cutanate. Cicatricile pot avea efecte cosmetice, fizice și psihologice semnificative asupra pacienților, determinând pe mulți să recurgă la tratamente. De-a lungul timpului au fost utilizate diferite modalități de tratament, dar tratamentele cu laser rămân gold standard in îmbunătățirea diferitelor tipuri de cicatrici, inclusiv cheloide, cicatrici hipertrofice, cicatrici atrofice și cicatrici de acnee. Progresele moderne în tehnologia laser au îmbunătățit capacitatea dispozitivelor laser de a îmbunătăți aspectul, simptomele, textura și flexibilitatea tuturor tipurilor de cicatrici.

 

Indicatii

Cicatricile hipertrofice sunt cicatrici roșii sau roz, ferme, în relief, care rămân în limita leziunii inițiale. Ele se formează în prima lună după leziunea inițială și pot regresa. Cheloidele sunt cicatrici de la roz până la violet, nodulare, mai ferme care se extind dincolo de marginile plăgii originale. Acestea pot apărea la săptămâni până la ani după leziunea inițială și nu regresează spontan. Cicatricile atrofice post-acnee se subclasifică în icepick, boxscars și rolling scars .Cicatricile ice pick sunt tracturi înguste, adânci, cu margini ascuțite, care se îngustează până la un punct la bază și se extind vertical până la dermul profund sau la țesutul subcutanat.Cicatricile box scars sunt depresiuni rotunde spre ovale, mai largi decât cicatricile ice pick cu margini verticale bine delimitate. Cicatricile rolling scars sunt mai largi decât ice pick si box scars și prezintă, în mod caracteristic, un aspect ondulat al pielii din cauza legăturii fibroase anormale a dermului de subcutană.

 

Contraindicatii

Contraindicațiile terapiei cu laser includ utilizarea retinoizilor orali în ultimul an, sarcina sau alăptarea, imunosupresia, tulburările de țesut conjunctiv și prezența oricărei boli de piele concomitente la locul tratamentului. 

 

Complicatii

Efectele adverse ale opțiunilor laser non-ablative sunt în general ușoare și includ eritemul si edemul tranzitorii, care se rezolvă în 24 de ore. Formarea veziculelor, formarea crustelor, cicatricele și hiperpigmentarea post-inflamatoare sunt rare și apar cel mai frecvent la tipurile de piele mai închisă la culoare. 

Efectele secundare ale resurfacing cu laser ablativ includ cruste, ulcerații, eritem, edem, erupții acneiforme, dermatită eczematoasă, infecții,… Efectele adverse pe termen lung includ hiper si hipopigmentarea. Eritemul și edemul se agravează de obicei în primele 24 până la 48 de ore după tratament, eritemul durând ocazional mai multe luni după tratament. Eritemul post-tratament durează in jur de 1 lună. Hiperpigmentarea postinflamatoare tranzitorie apare de la 2 până la 4 săptămâni după tratament și este mai frecventă la fototipurile de piele mai închise la culoare.

Tratamentul cu laser nu este unic si se repeta la 4-6 saptamani.